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Pflege­dokumentation und Pflegebericht vereinfachen

Nutzen Sie diese Infoblätter und Arbeitshilfen für eine schnelle und einfache Mitarbeiterschulung

  • Checkliste „Werden die formale Aspekte der Pflegedokumentation erfüllt?“
  • Nicht vergessen: Anpassung der Pflegedokumentation bei Veränderungen: Mit dieser Checkliste zur „Evaluation des Pflegeprozesses“ übersehen Sie nichts
  • LN, Z.n., v.u.g.: Ihre Mitarbeiter verstehen nur Bahnhof? Mit dieser Übersicht geben Sie Ihren Mitarbeitern eine „Übersetzung“ für die wichtigsten Abkürzungen in der Pflegedokumentation
Annett Urban

Annett Urban ist Chefredakteurin des Fachinformationsdienstes pdl.konkret ambulant' sowie Fachautorin mehrerer Qualitäts-, Pflege-, und Kostenmanagementhandbücher für ambulante Pflegedienste

Liebe PDL,

Sie wissen, dass eine professionelle Pflegedokumentation und Pflegeplanung unverzichtbarer Bestandteil Ihrer Pflegequalität ist. Nach wie vor stellt die Dokumentation aber für viele Pflegemitarbeiter in der Praxis eine große Herausforderung dar. Dies führt dazu, dass viele Transparenzkriterien aus der MD-Prüfung negativ bewertet werden, weil, oftmals aus Unsicherheit heraus, der Pflegeprozess nicht ausreichend dargestellt wird. Entweder wird zu wenig oder zu viel oder zu unkonkret die Pflege beim Kunden geplant.

Egal, nach welcher Methode Sie arbeiten: Die Dokumentation ist das Wichtigste

Egal, ob Sie den Pflegeprozess bei Ihren Kunden mit klassischer Pflegeplanung oder SIS dokumentieren, die formalen Voraussetzungen (z.B. nur dokumentenechte und rückverfolgbare Eintragungen, Eintragungen nur mit Handzeichen und Datum) sind immer gleich.

Aber nicht nur formale Aspekte müssen Sie und Ihre Mitarbeiter in der Pflegedokumentation beachten. Damit es nicht zu Missverständnissen kommt und Ihre Dokumentation aussagekräftig ist, müssen Sie auch einen großen Wert auf Ihre Formulierungen legen. Ihre Dokumentationen sollten so formuliert sein, dass der Leser sie gerne liest, versteht und alle Informationen schnell findet.

Ich empfehle Ihnen daher, die folgenden 5 goldenen Regeln zu beachten und bei Ihren Mitarbeitern zu schulen:

* zusätzlich erhalten Sie ein Originalausgabe von „pdl.konkret ambulant“ im Wert von 16,80 EUR gratis per Post

– Ihr PDL-Ratgeber Nr. 1

Der 1. Ratgeber in Deutschland, der speziell PDLs in ambulanten Pflegediensten aktuell, praxisnah und umfassend zu allen relevanten Themen berät!

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Was bietet „pdl.konkret ambulant“ seinen Lesern sonst noch?

Unser Fachinformationsdienst sieht sich als Ihr persönlicher Begleiter und Ratgeber mit Lösungen, Praxis-Tipps, Empfehlungen und konkreten Schritt-für-Schritt-Anleitungen für alle Herausforderungen, die Sie als PDL täglich zu bewältigen haben. Aktuell, verständlich und mit höchstem Praxisbezug.

Dazu gehören regelmäßige Beiträge zu:

Expertenstandards

„pdl.konkret ambulant“ hat zu jedem aktuellen Expertenstandard eine geeignete Verfahrensanweisung veröffentlicht. Nach Anpassung an Ihren Pflegedienst können Ihre Mitarbeiter damit arbeiten! Ihr Vorteil: eine enorme Zeitersparnis. Und absolute Rechtssicherheit!

Pflegedokumentation

Wann wird eine Pflege­dokumentation vom MD für vorbildlich erklärt? Welche Formulierungen sind wichtig? Welche haben dort nichts verloren? Dazu erhalten Sie konkrete Anleitungen, Musterformulierungen und Beispiele.

MD-Prüfung

Auch wenn die MD-Prüfung viel von ihrem Schrecken verloren hat, hat doch jede PDL den Ehrgeiz, dabei gut abzuschneiden. Wir sagen Ihnen, worauf der MD aktuell Wert legt und wie Sie sich und Ihre Mitarbeiter optimal vorbereiten.

Qualitätsmanagement

Ein gleichmäßig hohes Qualitätsniveau ist das beste Werbeargument für Ihre ambulante Einrichtung. Mundpropaganda ist noch immer die wirkungsvollste Werbung. Daher sind zufriedene Pflegekunden und zufriedene Angehörige der erfolgreichste Weg, neue Pflegekunden zu gewinnen. Wir zeigen mit jeder Ausgabe, wie Sie ein hohes Qualitätsniveau erreichen und auch halten.

Fortbildung von Mitarbeitern

Um ein hohes Qualitätsniveau zu halten, ist eine permanente Weiterbildung nötig. Wir geben Antwort auf die Frage, welcher Mitarbeiter, wann, wo und wie oft zur Fortbildung geschickt werden soll und welche Kosten dabei nicht überschritten werden dürfen.

Motivation Ihrer Mitarbeiter

Fast alle PDLs haben mit Personalknappheit zu kämpfen. Die Folge: viele Überstunden, viel Stress, viel Frust. Das macht Mitarbeiter empfänglich für Abwerbeversuche anderer ambulanter Einrichtungen. Wir zeigen Ihnen, wie Sie Ihre besten Mitarbeiter an sich binden.

Kommunikation mit Angehörigen

Manche Angehörige können Ihnen das Leben ganz schön schwer machen. Wir zeigen Ihnen, wie Sie auf unberechtigte Kritik richtig reagieren und wie es Ihnen sogar gelingt, Angehörige für eine aktive Mithilfe zu mobilisieren.

Wie erreichen Sie bei den Pflegekassen einen höheren Pflegegrad?

Niemand kann besser beurteilen, welcher Pflegegrad für Ihre Pflegekunden angemessen und notwendig ist, als Sie selbst. Allerdings sind viele Kassen nicht bereit, Ihrer Forderung nach einem höheren Pflegegrad gleich stattzugeben. Wir zeigen Ihnen, mit welchen Argumenten Sie Kassen dazu bringen, einem höheren Pflegegrad zuzustimmen.

Recht- und Haftungsfragen

Als PDL haften Sie für alles, was Ihre Mitarbeiter tun oder unterlassen. Welche Vorkehrungen müssen Sie treffen, damit Sie trotzdem nicht persönlich Schaden nehmen? Wie immer im Leben gibt es auch im Pflegebereich komplizierte Rechtsfragen. Wir informieren Sie, worauf Sie achten müssen.

Arbeitsplanung und Organisation

Der Qualitätseindruck, den Pflegekunden und Angehörige von Ihrer ambulanten Einrichtung haben, hängt auch stark davon ab, wie gut, pünktlich und reibungslos alles vonstattengeht. Das erreichen Sie nur durch eine perfekte Arbeitsplanung und ein solides Pflegemanagement. Wir liefern Ihnen echte Praxis-Tipps, die Sie sofort anwenden können.

Erleichtert wird Ihre Arbeit zusätzlich durch praktische Arbeitshilfen wie

  • Checklisten
  • Übersichten
  • Schritt-für-Schritt-Anleitungen
  • Musterformulierungen
  • Musterbriefe und
  • Vertragsmuster

„pdl.konkret ambulant“ ist mehr als nur ein Informationsdienst.
Denn als Leser steht Ihnen außerdem ein umfangreiches Servicepaket kostenlos zur Verfügung:

Wöchentliche persönliche telefonische Redaktionssprechstunde mit der Chefredakteurin Annett Urban Jeden Montag zwischen 10 und 12 Uhr – oder jederzeit per Email - erhalten Sie direkt Antworten auf alle Fragen aus Ihrem PDL-Umfeld.

Redaktionssprechstunde


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Umfangreicher Downloadbereich mit allen Musterschreiben, Schritt-für-Schritt Anleitungen, Übersichten und Checklisten – einfach herunterladen und ausdrucken. Unsere Vorlagen sind mehrfach geprüft, so dass Sie die Sicherheit haben, immer aktuelle und richtige Dokumente wenden.

Sie haben Zugriff auf das umfangreiche Download-Portal

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Ihre einfache Online-Fortbildungsmöglichkeit. Zu jedem Themenheft erhalten Sie die Möglichkeit Ihr Wissen zu testen. Damit erhalten Sie bis zu 4 Fortbildungspunkte der RbP pro Jahr!

NEU: Fortbildung PLUS

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Mitarbeiter-Schulung leicht gemacht: Jeden Monat ein neues Wissen-in-1-Minute-Poster. Frischen Sie doch das Wissen Ihrer Mitarbeiter ganz nebenbei auf, beim Warten an der Kaffeemaschine, beim Faxgerät… Wissensvermittlung in nur 1 Minute mit unseren regelmäßigen Mini-Postern.

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Nach einem Jahr als Leser bekommen Sie von uns eine Leser-Urkunde die Sie für 3 Fortbildungspunkte (nach der Freiwilligen Registrierung beruflich Pflegender) berechtigt.

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Als Leser erhalten Sie 2 × im Jahr einen Gutschein für eine individuelle rechtliche Erstberatung bei unserem Vertragsanwalt – im Wert von je 190 €!

Rechtliche Erstberatung



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Häufige Fragen zu Ihrem Gratis-Test

Nein. „pdl.konkret ambulant” ist ein unabhängiger Fachinformationsdienst.

Mit den Inhalten von pdl.konkret ambulat erhalten Sie alles notwendige Wissen mit minimalem Zeitaufwand. Deshalb sind unsere Informationen so aufbereitet, dass Sie die wichtigsten Informationen aus den zentralen Bereichen Pflege & Medizin, Qualitätssicherung, Organisation, sowie Recht & Mitarbeiterführung schnellstmöglich erfassen können. Markenzeichen unseres Informationsdienstes „pdl.konkret ambulant” sind eine einfache Sprache, sowie direkt umsetzbare, gut nachvollziehbar Handlungsempfehlungen, Muster und Beispiele.

Unser Fachinformationsdienst ist anzeigenfrei und vollkommen unabhängig. Wir übernehmen zeit- und kostenintensive Recherchearbeiten, um belastbare Informationen und kompaktes Expertenwissen für alle Pflegedienstleitungen von ambulanten Pflegediensten in den relevanten Bereich zu liefern. Alle Informationen sind mehrfach von mehreren Fachgutachtern gepüft, damit Sie sich auf die Informationen jederzeit verlassen können. Zu unseren Tätigkeitsbereichen gehört.

Wenn Sie nicht innerhalb von 14 Tagen nach Bestellung Ihres Probe-Abos widerrufen, geht das Probe-Abo automatisch in ein reguläres Abonnement über, das mit Kosten verbunden ist.

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Falls Sie „pdl.konkret ambulant“ noch nicht kennen: Es handelt sich um einen Fachinformationsdienst im A4-Format in einem Umfang von 8 Seiten, der 14-tägig erscheint. Um ein kostenloses Probeheft anzufordern, tragen Sie sich bitte einfach in die nachfolgende GRATIS-Anforderung ein. Sie können „pdl.konkret ambulant“ dann 14 Tage in Ruhe im Alltagsbetrieb Ihrer ambulanten Einrichtung testen. Wenn Ihnen „pdl.konkret ambulant“ gefällt, brauchen Sie nichts zu tun. Damit signalisieren Sie uns Ihr Interesse, „pdl.konkret ambulant“ künftig regelmäßig lesen zu wollen. Falls Sie nicht an einem regelmäßigen Bezug interessiert sind, teilen Sie uns das bitte durch eine kurze Nachricht per Email, Telefon oder Fax mit innerhalb Ihrer 14-tägigen Testzeit mit und die Sache ich für Sie erledigt. Ihre Testausgabe verbleibt bei Ihnen.

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